ابدومینوپلاستی چیست و چرا انجام میشود؟
ابدومینوپلاستی (Abdominoplasty) یا همان «تامی تاک» یک عمل جراحی زیبایی شکم است که برای برداشتن پوست و چربی اضافه، سفت کردن عضلات شکم و بازسازی ناف انجام میشود. این جراحی نهتنها ظاهر شکم را زیباتر میکند، بلکه اعتماد به نفس بیماران را نیز افزایش میدهد.
بیمارانی که بیشترین بهره را از این عمل میبرند:
- مادرانی که پس از بارداری دچار افتادگی پوست و شکم برآمده شدهاند.
- افرادی که پس از کاهش وزن شدید، پوست شل و افتاده دارند.
- کسانی که بهطور ژنتیکی عضلات شکم ضعیفی دارند.
انواع ابدومینوپلاستی
- ابدومینوپلاستی کامل (Full): شامل جابهجایی ناف و اصلاح گسترده.
- مینی ابدومینوپلاستی (Mini): برای افتادگیهای خفیف زیر ناف.
- ابدومینوپلاستی ترکیبی: همراه با لیپوساکشن یا سایر اصلاحات.
چرا بعد از ابدومینوپلاستی عفونت ایجاد میشود؟
یکی از شایعترین عوارض بعد از ابدومینوپلاستی، عفونت است. این عفونتها بیشتر در دو ناحیه اتفاق میافتند:
- عفونت بخیهها: اطراف برشها و محل بخیه.
- عفونت ناف: به دلیل جابهجایی و بازسازی ناف، که خونرسانی آن حساستر است.
زمانی که خونرسانی به بافت کاهش یابد یا ترشحات در محل جمع شود، شرایط برای رشد باکتریها فراهم میشود. به همین دلیل، مراقبت دقیق بعد از عمل بسیار حیاتی است.
- میزان کلی عفونتها پس از ابدومینوپلاستی بین ۱٪ تا حدود ۳-۴٪ در عملهای ساده است. منبع
- اگر عمل ترکیبی باشد (ابدومینوپلاستی همراه با لیپوساکشن، body-contouring و غیره)، ریسک عفونت بهطور محسوسی بیشتر میشود. PubMed+2Cureus+2
عوامل خطر برای عفونت ناف و عفونت بخیهها
عوامل متعددی وجود دارد که خطر عفونت پس از ابدومینوپلاستی را بالا میبرند:
| عامل خطر | توضیح |
|---|---|
| چاقی (BMI بالا) | بافت چربی مانع خونرسانی و ترمیم طبیعی زخم میشود. |
| دیابت | قند خون بالا روند ترمیم زخم را مختل میکند. |
| سیگار و نیکوتین | باعث کاهش اکسیژنرسانی و نکروز بافتی میشود. |
| جراحی ترکیبی (مثلاً همراه با لیپوساکشن) | مدت زمان عمل طولانیتر و آسیب بیشتر به بافتها. |
| سابقه جراحی شکمی | کاهش خونرسانی به دلیل برشهای قدیمی. |
| رعایت نکردن بهداشت بعد از عمل | پانسمان آلوده یا دستکاری غیر استریل. |
علائم عفونت ناف یا عفونت بخیه بعد از ابدومینوپلاستی
شناخت بهموقع علائم عفونت برای درمان سریع حیاتی است. علائم معمول شامل:
- قرمزی (Erythema) شدید یا گسترشیافته اطراف بخیهها یا ناف
- تورم قابل توجه و افزایش حساسیت یا درد ناگهانی
- ترشح غیرطبیعی (چرک، خونآبه، یا مایعی بدبو) از بخیه یا ناف
- گرما در پوست اطراف محل جراحی
- بوی بد در ناف
- تب یا احساس لرز
- در موارد شدید، علائم سیستمیک مثل افزایش ضربان قلب، ضعف عمومی
اگر عفونت به بافتهای عمیقتر برسد، ممکن است نشانههایی مثل نکروز پوست (تیره شدن پوست)، درد شدید غیرقابل تحمل، یا حتی ایجاد حفره یا مرگ بافت باشد.
پیشگیری از عفونت ناف و بخیه
پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. در کلینیکهایی که استانداردهای بالایی دارند مثل کلینیک دکتر اکبری در فرمانیه تهران، تحت هدایت دکتر سامان طهماسبی و دکتر احمدی، رعایت نکات زیر از ابتدا اهمیت دارد:
- انتخاب مناسب بیمار و آمادهسازی پیش از عمل
- بررسی کامل سلامت عمومی: کنترل قند خون، اختلالات خونریزی، وضعیت تغذیهای
- ترک سیگار و مصرف نیکوتین حداقل چند هفته پیش و پس از عمل
- کاهش وزن در صورت چاقی شدید؛ وزن ثابت در چند ماه قبل از عمل
- مشاوره دقیق با جراح: نوع ابدومینوپلاستی، تکنیک، توقعات
- استفاده از تکنیک جراحی دقیق
- برش مناسب با حداقل آسیب به عروق ناف و پوست
- حفظ خونرسانی خوب به ناف هنگام جابهجایی یا بازسازی
- استفاده از بخیهها و مواد مناسب، استریلیزاسیون دقیق ابزار
- تخلیه مناسب مایعات (drains) اگر لازم است، تا تجمع مایعات تحت پوست که محل رشد باکتریهاست
- مراقبت بعد از عمل
- پانسمان استریل و تعویض منظم آن
- نگه داشتن محل ناف و بخیهها خشک ولی تمیز
- شستوشوی ملایم محل با صابون ملایم و آب ولرم، بدون مالش شدید
- عدم خیس شدن کامل به مدت معین (معمولاً از حمام، استخر و غیره) تا زمانی که التیام اولیه انجام شده باشد
- پوشیدن لباس حمایتی و گارمنت فشاری برای کاهش کشش و تورم
- آنتیبیوتیکهای پیشگیری
- قبل از جراحی، تزریق آنتیبیوتیک مناسب بهصورت وریدی بهطور رایج استفاده میشود
- ادامه دوره پس از عمل در صورت نیاز بر اساس نظر جراح
- در کلینیک دکتر اکبری تحت نظارت دکتر سامان طهماسبی، این پروتکلها کاملاً رعایت میشوند
- مراقبت شخصی بیمار
- تغذیۀ مناسب با پروتئین کافی، ویتامینها و مایعات
- اجتناب از فعالیت شدید، بلند کردن اجسام سنگین تا زمان مناسب
- رعایت بهداشت دستها هنگام تماس با بخیه یا پانسمان
درمان عفونت ناف پس از ابدومینوپلاستی
اگر عفونتی رخ دهد، درمان بسته به شدت و وسعت آن متفاوت است:
- مراجعه سریع به جراح پلاستیک
- متخصص مانند دکتر سامان طهماسبی در کلینیک دکتر اکبری باید بلافاصله معاینه کند تا شدت عفونت را تشخیص دهد.
- آنتیبیوتیک درمانی
- در عفونتهای سطحی، ممکن است آنتیبیوتیک موضعی یا خوراکی کافی باشد.
- در عفونت شدیدتر یا با علائم سیستمیک، آنتیبیوتیک وریدی لازم است و ممکن است ترکیبی از داروها بسته به نوع باکتری ارزیابی شده باشد.
- تخلیۀ ترشحات ملتهب
- در صورت تجمع چرک یا آبسه، باز کردن بخشی از بخیه یا ایجاد راه خروجی برای مایع.
- ممکن است نیاز به درناژ جراحی کوچک باشد.
- مراقبت روزانه
- تعویض پانسمان مرتب
- تمیز نگه داشتن محل با محلولهای ضدعفونی مناسب
- خشک نگه داشتن محیط ناف
- مراقبت از بخیهها و اجزای پلاستیکی یا بخیههای خارجی
- اگر بخیهها سطحی باز شدهاند، ممکن است برخی بخیهها دوباره بسته شوند یا تعویض پانسمانها انجام شود.
- در موارد خاص، جراحی ترمیمی
- اگر نکروز بافتی رخ داده باشد، برداشتن بافت مرده، ترمیم خونرسانی بهتر به ناف، ممکن است نیاز باشد.
- در مواردی که ناف کاملاً آسیب دیده باشد، ممکن است لازم شود ناف جایگزین شود یا طراحی مجدد انجام گیرد.
مراحل زمانبندی مراقبت و نشانههای حیاتی بعد از ابدو
| زمان پس از عمل | کارهایی که باید انجام داد | نشانههایی که باید هشداردهنده باشند |
|---|---|---|
| روزهای اول (۱-۷) | پانسمان اولیه، استراحت زیاد، داروهای تجویزی، اجتناب از کشش روی شکم، رعایت کامل دستور جراح | قرمزی زیاد، درد شدید بیشتر از انتظار، تب، ترشح چرکی، بوی بد |
| هفته ۲-۳ | بررسی بخیهها، تعویض پانسمان، فعالیت آرام، پوشیدن گارمنت فشاری، نظافت ناف بهصورت ملایم | تورم مداوم، افزایش درد، باز شدن بخیه، ترشح زیاد، اختلال در تنفسی یا تب |
| هفته ۴-۶ | ادامه مراقبت، کاهش تدریجی فشار، شروع فعالیتهای سبک، تغذیه مناسب | تاخیر در بهبود، لکههای سیاه یا کبود ناف، ایجاد پوستههای تیره (نکروز) |
| بعد از ۶ هفته | بازگشت به فعالیت عادی، بررسی نتیجهٔ ظاهری ناف، در صورت نیاز مشاوره ترمیمی با جراح | باقی ماندن مشکلات التهابی، قرمزی، چرک یا بد شکلی ناف |
پرسشهای متداول درمورد ابدومینوپلاستی (FAQ)
۱. آیا عفونت ناف بعد از ابدومینوپلاستی خطرناک است؟
بله، اگر بهموقع درمان نشود، میتواند باعث نکروز ناف یا گسترش عفونت شود.
۲. چه زمانی خونریزی ناف طبیعی است؟
لکههای خونی جزئی در روزهای اول طبیعی است، اما خونریزی شدید یا مداوم نیاز به بررسی فوری دارد.
۳. چگونه میتوان عفونت را به حداقل رساند؟
با رعایت مراقبتهای بعد از عمل، تعویض منظم پانسمان و مراجعه به جراح در صورت مشاهده علائم.
۴. بهترین جراح ابدومینوپلاستی در تهران کیست؟
در کلینیک دکتر اکبری فرمانیه، جراحان باتجربهای مثل دکتر سامان طهماسبی و دکتر احمدی با استفاده از تکنیکهای پیشرفته، احتمال بروز عفونت یا خونریزی را به حداقل میرسانند.
چرا کلینیک دکتر اکبری را برای ابدومینوپلاستی انتخاب کنیم؟
کلینیک دکتر اکبری در فرمانیه تهران یکی از مجهزترین مراکز زیبایی است. حضور جراحان برجستهای مانند دکتر سامان طهماسبی و دکتر احمدی، همراه با تجهیزات استریل و تیم پرستاری حرفهای، این کلینیک را به انتخابی مطمئن برای ابدومینوپلاستی تبدیل کرده است.
English