English
جراحی اسلیو معده (Sleeve Gastrectomy) یکی از رایجترین روشهای جراحی لاغری است که با کوچک کردن حجم معده، باعث کاهش اشتها و در نتیجه کاهش وزن میشود. در این روش حدود 80 درصد معده برداشته میشود و معده باقیمانده به شکل یک لوله باریک (مشابه موز) در میآید.
طبق آمار جهانی، سالانه صدها هزار نفر عمل اسلیو معده را انجام میدهند. این جراحی میتواند به بیماران کمک کند تا در 1 تا 2 سال پس از عمل، 60 تا 70 درصد از اضافه وزن (Excess Weight) خود را از دست بدهند.
تاریخچه اسلیو معده
جراحی اسلیو معده (Sleeve Gastrectomy) در اوایل دهه 2000 میلادی معرفی شد و ابتدا به عنوان بخشی از یک روش دو مرحلهای برای درمان چاقی شدید و بیمارانی که شاخص توده بدنی (BMI) بسیار بالا داشتند استفاده میشد.
- مرحله اول: بیمارانی که وزن بسیار بالایی داشتند، ابتدا تحت اسلیو معده قرار میگرفتند تا وزن اولیه کاهش پیدا کند و سپس در صورت نیاز مرحله دوم جراحی (مثل بایپس معده) انجام میشد.
- مرحله دوم: کاهش وزن اولیه باعث کاهش ریسک جراحیهای پیچیدهتر میشد.
با گذشت زمان و افزایش تجربه جراحان، مشخص شد که اسلیو معده به تنهایی میتواند کاهش وزن مؤثر و طولانیمدت ایجاد کند و بسیاری از بیماران نیازی به مرحله دوم جراحی ندارند.
به همین دلیل، امروزه اسلیو معده یکی از رایجترین جراحیهای چاقی در دنیا است.
دلیل ایجاد و مزایای اسلیو معده
هدف اصلی اسلیو معده، کاهش حجم معده و کنترل اشتها است:
- کاهش حجم معده:
حدود 80 درصد معده برداشته میشود و معده باقیمانده به شکل یک لوله باریک درمیآید. این کار باعث میشود فرد سریعتر سیر شود و میزان غذا کاهش یابد. - تغییر هورمونهای گرسنگی:
بخش برداشتهشده معده مسئول ترشح هورمون گرلین (Ghrelin) است که باعث تحریک اشتها میشود. با کاهش این هورمون، فرد کمتر احساس گرسنگی میکند. - کاهش ریسک بیماریهای ناشی از چاقی:
کاهش وزن سریع و مؤثر باعث بهبود دیابت نوع 2، فشار خون، آپنه خواب و بیماریهای قلبی-عروقی میشود. - روش ساده و ایمن:
نسبت به روشهای پیچیدهتر مثل بایپس معده، اسلیو معده سادهتر و با عوارض کمتر است و معمولاً به صورت لاپاراسکوپی انجام میشود.
چه کسانی میتوانند اسلیو معده انجام دهند؟
جراحی اسلیو معده برای همه افراد مناسب نیست و تنها کسانی واجد شرایط هستند که معیارهای زیر را داشته باشند:
- افرادی با BMI بالای 40 (چاقی شدید).
- افرادی با BMI بالای 35 همراه با بیماریهای ناشی از چاقی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا، آپنه خواب و ...
- افرادی که روشهای غیرجراحی مثل رژیم و ورزش را امتحان کرده اما نتیجه نگرفتهاند.
- کسانی که انگیزه کافی برای تغییر سبک زندگی و رعایت رژیم غذایی بعد از عمل دارند.
مراقبتهای قبل از عمل اسلیو معده
برای کاهش خطر عوارض و افزایش ایمنی عمل، پزشک توصیه میکند:
- رژیم غذایی و فعالیت ورزشی سبک از یک ماه قبل از عمل.
- قطع سیگار و الکل حداقل یک ماه قبل از جراحی.
- رژیم پرپروتئین از چند هفته قبل از عمل.
- قطع داروهای خاص مثل آسپرین، مکملهای گیاهی، امگا 3 و داروهای رقیقکننده خون حدود 2 تا 3 هفته قبل.
- 3 روز قبل از عمل، تغذیه باید فقط مایع باشد.
- 12 ساعت پیش از عمل، خوردن و آشامیدن حتی آب ممنوع است.
مراحل جراحی اسلیو معده
عمل اسلیو معده تقریباً همیشه با روش لاپاراسکوپی انجام میشود:
- بیمار بیهوش میشود.
- چند برش کوچک روی شکم ایجاد میشود.
- گاز دیاکسیدکربن وارد شکم میشود تا دید جراح بهتر شود.
- لاپاراسکوپ (دوربین ظریف) وارد شکم میشود.
- حدود 80 درصد معده جدا شده و از بدن خارج میشود.
- بخش باقیمانده معده با استاپلر جراحی دوخته و محکم میشود.
- برشها بخیه میشوند.
مراقبتهای بعد از عمل اسلیو معده
پس از عمل، رعایت توصیههای پزشک ضروری است:
- فقط مایعات شفاف تا 1 هفته پس از عمل.
- مصرف غذاهای نرم و پورهای از هفته دوم.
- بازگشت تدریجی به غذای جامد حدود 4 هفته بعد.
- پرهیز از نوشیدنیهای کافئیندار و گازدار.
- مصرف روزانه مولتیویتامین، آهن و ویتامین B12.
- کنترل منظم توسط پزشک.
- پایبندی به سبک زندگی سالم شامل رژیم غذایی متعادل و فعالیت بدنی.
عوارض احتمالی اسلیو معده
مانند هر جراحی دیگری، اسلیو معده هم ممکن است عوارض داشته باشد. این عوارض معمولاً نادر هستند، اما باید به آنها توجه کرد:
- خونریزی (1–2%)
- نشت معده (1–3%)
- عفونت زخم جراحی
- رفلاکس معده (تا 30% بیماران)
- کمبود ویتامین و سوءتغذیه در صورت رعایت نکردن مکملها
- تشکیل سنگ کیسه صفرا
مقایسه اسلیو معده با بایپس و مینی بایپس معده
| ویژگیها | اسلیو معده | بایپس معده | مینی بایپس معده |
|---|---|---|---|
| حذف بخشی از معده | ✅ بله (80%) | ❌ خیر (فقط کوچکسازی) | ❌ خیر (معده کوچک میشود ولی برداشته نمیشود) |
| تغییر در روده کوچک | ❌ ندارد | ✅ دارد (دو آناستوموز) | ✅ دارد (یک آناستوموز) |
| مدت زمان جراحی | حدود 1 ساعت | 1.5–2 ساعت | حدود 1–1.5 ساعت |
| میزان کاهش وزن | 60–70% اضافه وزن | 70–80% اضافه وزن | 70–80% اضافه وزن |
| احتمال بازگشت وزن | متوسط | کم | کم تا متوسط |
| رفلاکس معده | زیاد (تا 30%) | کمتر | ممکن است بدتر شود |
| کمبود ویتامین/مواد معدنی | متوسط | زیاد | زیاد (گاهی بیشتر از بایپس) |
| ریسک عوارض جدی (نشت/انسداد) | کم تا متوسط | متوسط | متوسط |
| دسترسی به معده برای آندوسکوپی | دشوار | بسیار سخت | سختتر از اسلیو ولی سادهتر از بایپس کلاسیک |
| مدت بستری | 1–2 روز | 2–3 روز | 2 روز |
- اسلیو معده
بهترین گزینه برای کسانی است که میخواهند بدون تغییر در روده کوچک وزن کم کنند. جراحی سادهتر است، اما مشکل رفلاکس معده ممکن است بیشتر شود. - بایپس معده
مؤثرترین روش برای کاهش وزن و درمان دیابت نوع 2 است. اما جراحی پیچیدهتر و احتمال کمبود ویتامینها بالاتر است. - مینی بایپس معده
ترکیبی از مزایای اسلیو و بایپس است. جراحی سادهتر از بایپس و معمولاً مؤثر در کاهش وزن. با این حال، کمبود ویتامین و احتمال رفلاکس صفراوی (نه فقط اسید معده) از عوارض آن است.
✅ انتخاب بهترین روش باید توسط جراح چاقی و براساس شرایط بیمار (BMI، بیماریهای زمینهای، سبک زندگی و وضعیت معده/مری) انجام شود.
هزینه اسلیو معده
برای اطّلاع از هزینهی اسلیو معده در هلدینگ سلامت و زیبایی دکتر اکبری، ابتدا باید توسّط دکتر محمّدعلی پکنه ویزیت شوید، سپس هزینهی جرّاحی بایپس معده به شما اعلام خواهد شد. برای رزرو نوبت، وارد صفحه رزرو نوبت شوید.
📊 جمعبندی سریع: جراحی اسلیو معده
| 🔹 دستهبندی | 🔸 نکات کلیدی |
|---|---|
| 🎯 هدف جراحی | کاهش حجم معده، کاهش اشتها، کاهش وزن |
| 🌟 مزایا | کاهش 60–70% اضافه وزن، بهبود دیابت و فشار خون، سیری سریع |
| 👩⚕️ افراد مناسب | BMI ≥40 یا BMI ≥35 با بیماری مرتبط |
| 🚫 افراد نامناسب | زیر 18 سال، مشکلات قلبی/ریوی، عدم آمادگی سبک زندگی |
| 🏥 مراحل جراحی | بیهوشی، برش لاپاراسکوپی، حذف 80% معده، بخیه |
| 🛌 مراقبتهای بعد از عمل | رژیم مایع و نرم، مکمل ویتامین/آهن، کنترل پزشکی |
| ⚠️ عوارض احتمالی | خونریزی، نشتی، رفلاکس، سوءتغذیه |
| 🍏 روش غیرجراحی جایگزین | رژیم و ورزش |
| 💰 هزینه | بسته به پزشک و بیمارستان |
| 🔬 تکنیکهای نوین ۲۰۲۵ | لاپاراسکوپی پیشرفته، کاهش اسکار، بستری کوتاهتر |
